Оглавление Поиск Добавить статью Наверх
Категория: Артериальная гипертензия №1 2015 год
Страница 2 из 2
Сортировать по: умолчанию | названию | дате | загрузкам | [убывание]

Файлы:

Псевдотромбоз верхней полой вены как проявление криза легочной гипертензии после создания верхнего двунаправленного каво-пульмонального анастомоза
Одним из типичных осложнений течения врожденных пороков сердца с гиперволемией малого круга кровообращения является формирование легочной гипертензии (ЛГ). Состояние гемодинамики малого круга кровообращения является критически важным для пациентов с единственным желудочком сердца и во многом определяет возможность проведения и результат хирургической коррекции порока. В настоящем сообщении описывается случай развития синдрома верхней полой вены у ребенка после операции Гленна с клиникой тромбоза верхнего двунаправленного каво-пульмонального анастомоза. Развернутая клиническая картина, гемодинамическая нестабильность пациента, а также невозможность исключения дисфункции анастомоза потребовали повторного оперативного вмешательства. В результате проведения интраоперационной ревизии признаков тромбоза, дисфункции анастомоза не выявлено. Данная клиническая ситуация была расценена как кризовое течение ЛГ, симулирующее клинику тромбоза верхнего двунаправленного каво-пульмонального анастомоза. Использование легочных вазодилататоров в послеоперационном периоде позволило избежать рецидива кризов ЛГ и способствовало стабильному течению послеоперационного периода. С учетом данного клинического опыта включение мультиспиральной компьютерной томографии с контрастированием или магнитно-резонансной томографии в сосудистом режиме в протокол обследования является целесообразным для пациентов, входящих в группу риска по развитию ЛГ при возникновении подобных осложнений.  
 
Размер файла 332.05 KB  userА. А. Морозов, А. К. Латыпов, А. В. Василец, А. А. Ляпунова, Е. В. Грехов Закачек 1 

Клинико-лабораторные и прогностические особенности маскированной артериальной гипертензии у работающих женщин среднего возраста
Актуальность и цель исследования. Несвоевременное выявление и диагностика маскированной артериальной гипертензии (МАГ), запускающей сердечно-сосудистый континуум, остается одной из важных проблем в практическом здравоохранении. материалы и методы. В данном случае было обследовано 309 работающих женщин среднего возраста в учреждениях без регламентированных факторов профессиональной вредности. Верификация МАГ проводилась с использованием пробы с задержкой дыхания и суточного мониторирования артериального давления. результаты и выводы. Выявляемость МАГ составила 8,7 %. Определены клинические особенности МАГ обследованной выборки: отсутствие жалоб и анамнестических данных сердечно-сосудистых заболеваний, повышение среднего гемодинамического давления, увеличение индекса массы тела. Анализ клинико-лабораторных данных показал, что, несмотря на более высокую частоту выявления дислипидемий среди пациентов с АГ и МАГ, чем у пациентов без АГ (p < 0,05), параметры липидограммы в среднем по выборкам не достигали степени статистической значимости. Тенденция к повышению тощакового уровня гликемии и снижению скорости клубочковой фильтрации у больных МАГ также не достигала степени статистической значимости. Десятилетний риск развития фатальных сердечно-сосудистых событий у женщин среднего возраста с МАГ был сравним с пациентками, имеющими манифестную АГ.
 
Размер файла 404.79 KB  userН. П. Лямина, А. В. Наливаева, Л. И. Малинова, В. Н. Сенчихин Закачек 0 

Взаимосвязь синдрома обструктивного апноэ во время сна с когнитивными нарушениями у детей
Синдром обструктивного апноэ во время сна (СОАС) у детей представляет собой часто встречающуюся и недооцениваемую проблему, последствиями которой могут стать когнитивная дисфункция вплоть до отставания в психическом развитии. По результатам проведенного обзора медицинской литературы, опубликованной с 1980 по 2014 год, с использованием баз данных National Library of Medicine PUBMED, Cochrane Database for Systematic Reviews и Российского индекса научного цитирования, существуют убедительные доказательства взаимосвязи обструктивных нарушений дыхания во сне и нейрокогнитивных нарушений. Однако, несмотря на имеющиеся предпосылки, детальные патогенетические механизмы до конца не выяснены. Важно, что в различные возрастные периоды основные факторы, приводящие к возникновению СОАС у детей, отличаются, что обусловливает выбор тактики лечения. Имеющиеся в настоящее время данные позволяют предположить, что правильно и своевременно назначенное лечение СОАС может предотвратить развитие необратимых изменений, в частности нейрокогнитивной сферы, что является одной из приоритетных задач педиатрии и здравоохранения в целом, так как может способствовать успешной социальной адаптации не только детей, но и в дальнейшем у взрослых.  
 
Размер файла 459.54 KB  userН. А. Лисовская1, Л. С. Коростовцева1, Е. А. Дубинина2, 3, Г. И. Образцова1, Ю. В. Свиряев1 Закачек 0