Оглавление Поиск Добавить статью Наверх
Подробно о закачке

Циркулирующая форма белка Klotho — новый ингибитор сосудистой кальцификации при хронической болезни почек

Ю. С. Милованов1, Л. Ю. Милованова1, М. М. Саблина2, М. М. Маркина1, Д. В. Крюкова2

Авторы: Милованов Юрий Сергеевич — доктор медицинских наук, профессор кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России;   Милованова Людмила Юрьевна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры терапии и профболезней медико-профилактического факультета ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России;   Саблина Маргарита Марковна — аспирант кафедры фундаментальной медицины ГБОУ ВПО «МГУ им. М. В. Ломоносова»;   Маркина Марина Михайловна — аспирант кафедры нефрологии и гемодиализа Института профессионального образования ГБОУ ВПО «Первый МГМУ им. И. М. Сеченова» Минздрава России;   Крюкова Дарья Владимировна — аспирант кафедры фундаментальной медицины ГБОУ ВПО «МГУ им. М. В. Ломоносова».

Город, страна: Москва, Россия

Учреждение: 1 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Первый Московский государственный медицинский университет имени И. М. Сеченова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
2 Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Московский государственный университет имени М. В. Ломоносова»

Резюме:

Цель исследования. Комплексное изучение взаимосвязи сывороточного уровня белка Klotho с кальцификацией сердца и сосудов у больных хронической болезнью почек (ХБП) 1-5D стадий. Материалы и методы. Исследовано 70 пациентов с разными стадиями ХБП, включающими 41 случай хронического гломерулонефрита (ХГН), в том числе 10 при системных заболеваниях, 22 больных тубулоинтерстици-альным нефритом (бактериальной, подагрической, лекарственной этиологии) и 7 пациентов с гипертен-зивным нефросклерозом. Наряду с общеклиническими исследованиями у всех больных с 1-5D стадиями ХБП изучен сывороточный уровень Klotho (иммуноферментный метод ELISA с набором анти-Klotho поликлональных антител). У 57 больных на момент взятия проб крови проводили анализ ригидности сосудов («SphygmoCor», «AtCor Medical», Австралия). Результаты. Сывороточная концентрация Klotho различалась среди изученных больных в зависимости от стадии ХБП. При сравнении больных с разными стадиями ХБП оказалось, что снижение концентрации в сыворотке крови больных Klotho при прогрессировании ХБП происходило в обратной корреляционной зависимости от содержания в сыворотке крови неорганического фосфора и интактного паратгормона. У больных ХБП с артериальной гипертензией (n = 49) выявлена связь между снижением уровня Klotho в сыворотке крови и увеличением толщины задней стенки левого желудочка. У этих же больных сниженная концентрация Klotho в сыворотке крови была ассоциирована с большей частотой выявления кальцификатов в сердце и магистральных артериях, увеличением ригидности сосудов и снижением кровотока в артериях голени (лодыжечно-плечевой индекс). Выводы. Таким образом, помимо участия в минеральном обмене, при ХБП циркулирующая форма белка Klotho может иметь значение в развитии кардиоваскулярных осложнений — артериальной кальцификации, ремоделирования сердца и сосудов.

Ключевые слова: хроническая болезнь почек, артериальная гипертензия, циркулирующая форма белка Klotho, эктопическая кальцификация, ремоделирование сердца и сосудов

 

643.34 KB Закачек 1