Особенности центрального аортального давления и индекса аугментации у лиц молодого возраста с учетом факторов сердечно-сосудистого риска

М. Е. Евсевьева, О. В. Сергеева, В. Н. Добросельский, М. В. Еремин, М. В. Ростовцева, И. Ю. Галькова, Т. А. Смирнова, М. В. Литвинова

Авторы: Евсевьева Мария Евгеньевна — доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой факультетской терапии «СтГМУ», руководитель центра студенческого здоровья «СтГМУ», заслуженный врач РФ, член правления РКО;   Сергеева Оксана Владимировна — кандидат медицинских наук, доцент кафедры факультетской терапии «СтГМУ»;   Добросельский Владимир Николаевич — клинический ординатор кафедры факультетской терапии «СтГМУ»;   Ерeмин Михаил Владимирович — кандидат медицинских наук, врач ГБУЗ СК «Ставропольская краевая клиническая больница»;   Ростовцева Мария Владимировна — заочный аспирант кафедры факультетской терапии «СтГМУ»;   Г алькова Илона Юрьевна — очный аспирант кафедры факультетской терапии СтГМУ»;   Смирнова Татьяна Александровна — очный аспирант кафедры факультетской терапии «СтГМУ»;   Литвинова Мария Васильевна — очный аспирант кафедры факультетской терапии «СтГМУ».

Город, страна: Ставрополь, Россия

Учреждение: Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Ставропольский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации

Резюме: Цель исследования — оценить центральное аортальное артериальное давление (АД) и индекс его аугментации у лиц молодого возраста с учетом наличия факторов риска (ФР) в процессе проведения вну-тривузовской диспансеризации. Материалы и методы. Обследованы 78 студентов 3-4 курсов в возрасте от 19 до 23 лет в рамках диспансерного обследования на базе центра студенческого здоровья СтГМУ в рамках проекта «Вуз — территория здоровья». Кроме скрининга факторов риска, изучали параметры центрального аортального давления осциллометрическим методом с помощью диагностического комплекса BPLab (Компания ООО «Петр Телегин», Новосибирск, Россия) по технологии Vasotens Office. Кроме традиционных параметров АД плечевой артерии, анализировались также систолическое АД аортальное (SYSao/САДao), диастолическое АД аортальное (DIAao/ДАДao), пульсовое АД аортальное (PPao/ПАДao), среднее АД аортальное (MBPao/СрДao), длительность периода изгнания левого желудочка (ED), индекс аугментации в аорте (Alxao), амплификация пульсового давления (PPA) и индекс эффективности субэндо-кардиального кровотока (SEVR). Обследованных распределили по двум группам наблюдения: 1 группа — без ФР (контрольная группа); 2 группа—с наличием ФР (основная группа). Для автоматической табуляции всех показателей измерения пульсовой волны использовалась операционная система BPStat®, версия 05.00.04 («Petr Telegin», Россия). Статистическая обработка результатов проводилась с помощью пакета прикладных программ «Statistica 8». результаты. Присутствие ФР уже в молодом возрасте ассоциировано с повышением параметров не только периферического, но и аортального АД, особенно систолического и пульсового, а также индекса аугментации центрального АД. Выявлены гендерные особенности этих нарушений. Наличие у студентов факторов риска сочетается с преимущественным повышением аортального АД по типу изолированной центральной (маскированной) или системной гипертензии/прегипертензии, подразумевающей повышение как периферического, так и аортального АД. Изолированное же повышение периферического АД на плечевой артерии встречается среди студентов-носителей ФР с частотой, аналогичной для группы лиц без этих факторов. выводы. Методика контурного анализа центральной пульсовой волны у лиц молодого возраста позволяет определить участие различных механизмов в повышении давления на самых ранних стадиях формирования гипертензии/предгипертензии. Эти данные, в свою очередь, дают возможность осуществления дифференцированной донозологической диагностики изменений гемодинамического статуса у молодых представителей из группы риска. Такой подход будет способствовать осуществлению более индивидуализированных профилактических мероприятий среди молодого контингента.  

Ключевые слова: лица молодого возраста, центральное аортальное давление, факторы риска

2.42 MB 3