Ортостатическая гипотензия при гипертонической болезни в молодом и среднем возрасте: есть ли связь с поражением органов-мишеней?

В.Б. Боронова^{1, 2}, К.В. Протасов¹, Н.Б. Антоненко², Е.А. Петухова², С.В. Баканач²

Авторы: Боронова В.Б. — аспирант кафедры терапии и кардиологии ГБОУ ДПО «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Минздрава России (ИГМАПО), врач-терапевт НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. “Иркутск-Пассажирский”» ОАО «РЖД» (НУЗ «ДКБ» на ст. Иркутск-Пассажирский); Протасов К.В. — доктор медицинских наук, проректор по научной работе, профессор кафедры терапии и кардиологии ИГМАПО; Антоненко Н.Б. — заведующая отделением терапии НУЗ «ДКБ» на ст. Иркутск-Пассажирский; Петухова Е.А. — кандидат медицинских наук, врач отделения функциональной диагностики НУЗ «ДКБ» на ст. Иркутск-Пассажирский; Баканач С.В. — врач отделения функциональной диагностики НУЗ «ДКБ» на ст. Иркутск-Пассажирский.

Город, страна: Иркутск, Россия

Учреждение: 1 Государственное бюджетное образовательное учреждение дополнительного профессионального образования «Иркутская государственная медицинская академия последипломного образования» Министерства здравоохранения Российской Федерации 2 Негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная клиническая больница» на станции Иркутск-Пассажирский Открытого акционерного общества «Российские железные дороги»

Резюме:

Цель исследования — изучить у больных гипертонической болезнью (ГБ) молодого и среднего возраста частоту развития и клинико-гемодинамические особенности ортостатической гипотензии (ОГ) в условиях длительного пассивного ортостаза во взаимосвязи с признаками поражения органов-мишеней. Материалы и методы. Обследованы 85 пациентов с ГБ в возрасте 47,0 (39,0-52,0) лет и 40 пациентов контрольной группы без ГБ в возрасте 46,5 (33,0-51,0) лет (р > 0,05). Проводился тилт-тест по Вестминстерскому протоколу. Анализировались показатели гемодинамики в ходе тилт-теста, частота ОГ. У больных ГБ с ОГ оценивалось состояние органов-мишеней и проводился анализ антигипертензивной терапии. Результаты и выводы. У больных ГБ тилт-индуцированная ОГ выявлена в 18,8 % случаев (n = 16), в контрольной группе — в 17,5 % (n = 7; р > 0,05). У пациентов с ГБ переход в ортостаз сопровождался меньшим приростом частоты пульса [12,0 (7-19) уд/мин], чем у здоровых лиц [16,0 (10-29) уд/мин; р < 0,01]. У пациентов с ОГ по сравнению с больными ГБ без ОГ масса миокарда [104,2 (94-112) и 88,5 (81-105) г/м2; р 0,05] и толщина стенки сонной артерии [1,5 (0,7-2,3) и 0,6 (0,5-1,0) мм; р 0,05] были больше, чаще выявлялись признаки каротидного атеросклероза (50 и 18,8 %; р < 0,05).

Ключевые слова: гипертоническая болезнь, ортостатическая гипотензия, тилт-тест, гипертрофия левого желудочка, толщина комплекса «интима-медиа»

 

141.22 KB 5